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航空總醫院 醫保號:05110010

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【醫生手記】一個發熱門診非同尋常的夜班

發布時間:2020-09-08 11:12:36
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隨著全國防控新型冠狀病毒肺炎戰役的打響,航空總醫院也及時拉開了防控阻擊戰的帷幕。作為一名黨員醫生,當國家有難的時候,沖鋒陷陣、救死扶傷是我義不容辭的職責。于是,我成為醫院第一個報名的白衣戰士,作為第一批增援人員走進發熱門診,投入了新的“戰斗”。

2月5日17:30左右,一個患者伴隨著劇烈的咳嗽走入診室。他在我的詢問下敘述病史,操著一口東北口音,強調自己一直在北京生活,近期沒有去過湖北,沒有新冠肺炎確診病例接觸史,就診前一天在社區醫院查過血常規無異常,輸了一次抗生素,今天體溫已經恢復正常,想來再輸一次抗生素,當時給他測量體溫為36.4℃。

在問診期間,患者不停地干咳,當時,我就對患者的敘述產生了懷疑。在我的反復解釋、勸說和要求下,他勉強同意做胸部CT檢查。于是,我嚴格按照發熱門診的流程,叮囑護士找陪檢人員,帶患者走專用通道去CT室,又電話與CT室溝通,提醒相關醫務人員做好防護,做好其他患者的隔離。

20分鐘后,我接到影像科副主任申太忠電話,詢問該患者的病史、接觸史。我如實回答,同時表達了我的觀點和懷疑,他也同樣很疑惑。隨后,我打開影像工作站,調出患者的CT片,發現雙肺外帶多發大片的模糊影,我憑著職業思維斷定,該患者必須首先考慮新型冠狀病毒肺炎!

在該患者回來前,我確認等候的患者沒有特別重、需要緊急處理的,就把他們疏散到走廊的盡頭、大門外等地,囑咐大家戴好口罩,不要聚集。等該患者回到診室,我又再次詢問他的病程和接觸史。雖然他仍然堅持說沒有疫區旅居史和確診病例接觸史,但在我給他詳細解釋CT片時,他顯得有些慌張,這進一步證實了我的判斷。于是,我堅持讓患者留下來隔離,等第二天做新型冠狀病毒核酸檢測后,再進一步明確診斷。

我電話通知值隔離班的黃漢琮大夫,做好接診這個患者的準備,并叮囑發熱門診這邊的護士,整理好自己的防護服,把患者送到隔離區。隨后,我打開診室的門窗通風、扭開紫外燈消毒。由于穿著防護服、戴著口罩,并且說了太多的話,待患者走后,我已經氣喘吁吁了,但還是跟等候的患者及家屬做好解釋工作,避免他們因等待而煩躁,因消毒而驚慌。

23:00左右,為了繼續跟蹤患者情況,我跟黃漢琮大夫做了溝通,最終證實了我的判斷——該患者確實隱瞞了病史,他長期在武漢生活,1月20日來京,發熱、咳嗽已經近1個月,這天是先吃了退熱藥才來就診的。后來,他的送往朝陽區疾控中心的咽拭子標本新型冠狀病毒核酸檢測呈陽性,證實了我們的判斷——新型冠狀病毒肺炎!隨即,醫院迅速啟動應急預案,按照國家相關規定和流程,將患者轉運至指定醫院進一步治療。

我對我的專業判斷感到滿意,如果不是當時在我的堅持下,要求這位患者做胸部CT檢查,這個患者恐怕就被漏診了,那真的是后患無窮!我冷靜地回想整個診療過程,都是按照醫院制定的規范嚴格執行,各個環節無縫銜接,不會造成交叉感染。

我在抗疫一線發熱門診增援工作了17天。這個時間,在人生的長河中,不過是短短的一瞬,但它已成為我終生難忘的記憶。這段經歷,鞭策我在未來行醫的道路上,更加嚴謹細致,用我們的專業能力和敬業精神,拯救生命,服務社會。在疾病面前,用心治療,但求問心無愧,這可能就是我們醫者的“初心”吧!

鄭志榮

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